居家護理所用 Ragic 簡化個案管理 資料整理從一個月縮短至半天

照片由左至右為：希望愛居家護理所負責人林倩禎護理師及顧問黃瓊珠專科護理師

組織名稱	希望愛居家護理所
組織類型	居家護理所
面臨挑戰	① 紙本病歷厚重、攜帶不易填寫費時 ② 紙本保存銷毀麻煩 ③ 重複整理登打耗時
導入效益	① 老闆一人抵三人，省下兩個人力 ② 評鑑資料整理時間從一個月縮短為半天 ③在外訪視不用再帶厚重紙本
選用方案	專業版
應用類型	個案病歷/文件管理、居家訪視紀錄、訪視路線規劃、開收據、合約簽章、評鑑資料整理
愛用功能	連結與載入、公式、Ragic app、簽名、顯示地圖、插入圖片、電話
使用頻率	每天（平均每天 5-8 次訪視）
最滿意Ragic：	介面容易上手、客製化彈性高、文件好理解

「我們在做社區計畫的時候，發現很多病歷都是用紙張書寫，每次到個案家，都必須帶很多紙張。」提起訪視個案的經驗，黃瓊珠護理師說，攜帶這些厚重的紙本病歷到處跑，是居家護理工作中最困擾、最累人的部分。

紙本病歷攜帶保存不易 資料重複登打過於耗時

隨著台灣步入超高齡化社會，長照議題越來越重要。在各種長照服務中，可以到家為長者提供照護服務，甚至更專業護理服務的需求很高，這使得居家護理所在長照產業中扮演了關鍵的角色。

和其他護理服務相比，居家護理所主要服務的是那些行動不便、無法自行就醫，或不適合、無意願入住長照機構的個案，因此這是一個護理師經常需要前往個案家中訪視的服務模式。然而，這個產業重要的病歷資料、同意書等文件，往往仍是以紙本形式保存。護理師在訪視時還需攜帶這些紙本文件，一整天下來，痛苦指數很高。

黃瓊珠是資深護理師，也曾任社區居家護理督導，擔任顧問協助希望愛居家護理所。她表示，許多居家護理所規模都很小，通常是一人公司，希望愛也是如此。大部分的案源來自長照中心或醫院的轉介，有時個案也會自行聯絡居護所。

對於希望愛的居家護理師來說，每天需要訪視四到五位個案，訪視時需要攜帶所有個案的紙本病歷和文件。「以前我們的病歷是一本一本的很厚重，照顧越久，病歷會越厚。」這些厚重的病歷和同意書不僅攜帶不便，當場填寫也很花時間。

除了攜帶不便，紙本也常讓後續資料整理時得重新登打、整理。通常護理師回到公司後，就得把紙本內容重新輸入到 Word 檔。而因為居護所定期需要接受衛福部和健保署的評鑑和審查，病歷資料還得再輸入到 Excel 進行統計分析。同一份資料從紙本到 Word 再到 Excel 需要重複輸入兩次，既耗時又容易出錯。

此外，根據醫療法規定，病歷紀錄須至少保存七年，因此紙本病歷需要有一個專門的空間來存放，而且必須確保不能受損。這些病歷到期後的處理同樣麻煩，因為涉及大量個資，銷毀時無論是要燒毀或是丟棄，都讓護理人員頭痛。過去甚至需要專人花一個月的時間，用碎紙機來處理。

Ragic 客製化彈性高 不寫程式就能自行開發系統

為了改善這些問題，黃瓊珠曾向資訊廠商詢問電子病歷系統的製作費用，但廠商報價一個表單就要十幾萬，讓她打了退堂鼓。由於她曾經與資策會合作過社區電子病歷的架構和流程，擁有相關知識，因此也考慮自行開發系統。

這時她發現了 Ragic——一個高彈性、高自由度的雲端資料庫開發工具，讓人不用寫程式，就能自行開發並設計符合自家需求的資料管理系統。

黃瓊珠發現 Ragic 的操作簡單易懂，而且客製化彈性高，即使不會寫程式，她也很快就能將居家護理所的所有資料和工作流程自行整合在 Ragic 上。這些資料包括個案病歷、合約書、收據，甚至是照顧計畫申報、抽審和評鑑的資料等。

3 人份工作現在 1 人就能完成、節省接近 1 個月的整理資料時間

導入 Ragic 後，資料整理省時多了。過往居家護理所的大量病歷、護理紀錄、同意書、收據等資料，通常需要聘請一名專職人員來管理、另聘一名護理師進行居家訪視。使用 Ragic 後，不僅訪視個案時不再需要攜帶厚重的紙本資料，可直接用手機 app 記錄訪視紀錄，且這些資料可相互關聯，避免散落四處，大幅提高資料管理的效率。黃瓊珠說，以往需要額外聘人才能完成的工作，現在只需一人即可完成。希望愛居家護理所的老闆如今可以一人身兼三職，不僅是護理師，還能兼顧資料管理和經營工作。

而以往每當衛福部進行年度評鑑時，黃瓊珠總需要耗費整整一個月的時間來整理所有輔導的居家護理所的紙本資料，並將這些資料逐一輸入電腦，才能準備好報告。自從所有資料統一儲存在 Ragic 後，她現在只需要半天時間就能把資料整理好，大幅節省時間。

1. 病歷和文件無紙化 一支手機搞定訪視作業

黃瓊珠表示，自從使用 Ragic 之後，護理人員已經完全擺脫紙本作業。現在外出訪視時，只需要帶手機，透過 Ragic App 就能完成所有的訪視作業。即使需要個案或家屬簽署同意書，也可以直接使用 Ragic 的簽名欄位來簽名。

此外，由於每次訪視個案都需要記錄，護理師常常利用等紅綠燈的空檔，用語音辨識快速記錄訪視重點，免得在訪視第二家、第三家時，忘記前面到底做了什麼。她說，使用 Ragic 大幅節省了文書處理的時間。過去使用紙本文件時，一天最多只能訪視四到五家個案，而透過 Ragic 來進行訪視記錄後，一天平均可以訪七到八家，有時甚至能到十家。

2. 顯示地圖助規劃訪視路線 一鍵撥號提升聯繫效率

由於每天要訪視許多個案，護理師常因不熟悉路線規劃而繞路，浪費了寶貴的時間。黃瓊珠說，Ragic 的顯示地圖的報表功能對她們幫助很大。因為所有個案的地址都已經記錄在 Ragic 的表單上，只要勾選當天要訪視的個案，Ragic 就能在地圖上標示出每個案家的位置，讓護理師可以迅速規劃訪視路線，避免因為繞路而耽誤時間。

此外，以前要聯絡個案時，護理師還要翻找紙本病歷，找到電話號碼後才能撥打。現在只要在 Ragic app 上找到個案資料，按下電話欄位的號碼就能直接撥打，既方便又省時。

3. 依個案整合醫療資源與病程資訊 一目了然個案狀況

使用 Ragic 的另一個優點在於個案管理的資料整合。黃瓊珠解釋，許多個案會使用不同的醫療資源，例如專門的家庭醫師、延緩失能的醫師，或是健保或長照 2.0 的資源。以往使用 Excel 難以統整這些分散的資料，但 Ragic 的子表格功能，讓這一切變得簡單有條理。

在為希望愛居家護理所建置系統時，黃瓊珠將個案所使用的各種醫療資源，以及相關的訪視紀錄，以個案為單位統整起來，並利用子表格來管理。這樣一來，只要輸入個案姓名，即可查看過去的醫療資源使用情況。

除了醫療資源的統整外，Ragic 的子表格功能還能讓個案的病程變化一目了然。例如，可以清楚查看個案上次和此次傷口發生時間，以及中間間隔多久。有時個案在照顧期間住院了，以前她們必須手動計算個案住院天數，非常麻煩。現在只需要在系統中輸入住院日期和出院日期，設定好公式，系統就會自動計算，讓她們能快速了解某種疾病平均需要住院的天數，從而更好地進行統整分析。

由於個案病歷和相關資料都集中用 Ragic 管理，以前需要將紙本資料重新輸入到 Word 和 Excel 的繁瑣流程也得以省去，資料統整效率大幅提升。在衛福部進行年度評鑑時，無需再整理紙本資料，只需輕鬆點選，即可快速整理出符合評鑑需求的資料，非常方便。

此外，以往在印製收據時，需逐一在紙本收據上蓋章，過程相當耗時。使用 Ragic 後，可以用敘述欄位和 BBCode 插入圖片的功能，直接在收據上加上公司章，效率顯著提升。

用 Ragic 管理臨床技術考常見錯誤 提升教學效果

除了為希望愛居家護理所建置系統之外，黃瓊珠還將 Ragic 應用於教學和臨床實務中。她在學校主要教護理，每年學校都會舉行護理操作技術的技術考。考試結束後，老師常進行討論學生的表現，但因為缺乏有效的紀錄方式，往往難以明確指出學生的問題。

「老實講，我們醫療產業是不容許犯錯的。因為菜煮壞了可以重煮。可是針打進去，藥吃進去，不可能要你們吐出來。小小的一個錯誤，連吃進去的一顆藥物，都有可能是致命的。」

因為之前有用 Ragic 管理病歷的經驗，她認為也可以用 Ragic 來統整學生在考試中常犯的錯誤，幫助老師針對弱點加強教學。她曾在一次由她主導的技術考中使用 Ragic，將考試題目列在表單上，老師可以在學生臨床考試時直接用平板評分，這樣不僅簡化評分流程，技術考試結束學生知道分數，同時也統計好學生出現的錯誤點。不但減少計算分數時間，也提升教學品質。

透過 Ragic 拓展職業版圖 跨領域建置系統

當被問到使用 Ragic 是否對她的工作或職涯有所幫助時，黃瓊珠表示，學會 Ragic 讓她的職涯得以拓展，彷彿有了第二份工作。

在為希望愛居家護理所建置系統之後，由於很好用，希望愛的老闆積極為她推薦，於是她陸續接到其他居家護理所、包租代管公司、營養顧問公司的系統建置委託，近期也有醫生邀請她為診所設計管理系統。

她提到先前與資策會合作的經驗幫助她更了解資訊系統的架構，對系統建置大有助益。黃瓊珠強調，重複練習對於釐清邏輯非常重要，她也是在接第二、第三個案子時，逐漸熟悉系統設計的邏輯，讓後續的建置工作更加得心應手。